发布时间：2024/10/24
秋意渐浓微风凉，正是户外运动好时节。
而风险总是如影随行，登山徒步事故更是频发：
磕碰擦伤事小，身故伤残事大。一旦发生风险，买的户外运动保险该如何理赔？
今日保游网理赔案例分享：青海登山活动失足坠崖，理赔专员全程协助最终赔付30万！
过程中涉及保险期限、证明材料等问题，理赔专员一一协助解决，本文来看具体情况。
意外失足坠崖
出险不在保险期内？
2023年12月30日下午，客户参加青海的一场登山活动时，因意外失足坠崖。在报警以及一次次搜救后，12月31日找到客户遗体。
保游网接到报案后，立马安排理赔专员优先对接家属跟进后续理赔事宜，把需要准备的材料给家属捋清楚。
2024年1月3日，家属提供了医院报告及死亡证明资料，理赔专员协助交给保司，收到保司反馈：保险期为12月29日-12月30日，资料显示客户死亡时间为12月31日，初步判定不在保险期内。
怎么回事？难道没办法赔付了吗？
专员主动了解情况
向保司沟通争取
事实上，如果是不在保险期限内出的事故，保司是没有责任、无需赔付的。
但保游理赔专员并没有因此放弃这个理赔案件，结合案件情况梳理后，向家属了解原因：
事故是在12月30日下午发生，但因为搜寻到遗体的时间是12月31日，因此资料上显示的日期都是12月31日。
难点在于证明事故发生时间在保障期限内。
了解情况后，理赔专员再次帮家属跟保司解释沟通，争取到了补充证明材料的机会。
因为客户的手机摔坏了，旅行出游资料暂时无法提供。理赔专员建议家属跟同行人员沟通，帮忙提供下和客户相关的旅行出游资料，另外，补充报警记录等可以证明事故发生时间的资料。
1月16日家属补充了出游资料和报警资料，保司收到后评估案件，进入案件调查流程。
2月7日保司结束调查，案件无问题，理赔专员通知家属准备领款的相关资料。
理赔专员持续跟进，家属反馈8月底可以销户，9月底家属补齐所有资料，审核无误后结案赔付30万。
户外登山徒步
一定要选对保险
户外活动中，登山、徒步非常常见，但是，一次次的事故告诉我们：活动风险不能忽视，保险不能随意选择！
1、海拔高度限制
毕竟海拔越高风险越高，登山徒步的海拔限制要了解清楚！比如有些只承保海拔5000米以下的登山徒步活动，高海拔极少产品能保。为此，保游专门定制了拓展高海拔的保险，可承保5000-8000米的登山徒步、攀岩活动。选保险前，记得和客户经理说明海拔高度！
2、活动线路选择
登山徒步有时走的是正规景区，但有些时候也会涉及野外线路。这种情况下，就需要再和客户经理提前确认下能否承保，出行更安心。
3、其他拓展项目
有些活动不仅仅涵盖登山徒步，可能还包含一些高风险项目，比如攀岩、跳伞等等，普通保险无法承保，需要拓展高风险运动保障。另外，风险越高，保障越要选好，把保额选高。
4、专业保险公司
一定要选择有专业全流程团队的保险公司，比如保游网，投保前按情况推荐，把“这也不赔，那也不赔”的风险提前规避。在事故发生后，能及时联系上工作人员报案处理，由理赔专员跟进对接，按照提示准备资料就行，减轻自身负担。
人生无常，意外总是突如其来，带来一场场兵荒马乱。
出行顺利时，保险是保障和底气；发生意外时，保险以保单的承诺和约定，为客户及家属减少损失，重新撑起一片天。
这一切的基础，是要在投保前就选对保险、选好保额！
保游网深耕旅游保险多年，为客户提供更专业的风险解决方案，境内外旅游/户外/研学/拓展/团建等责任险和意外险，找我推荐咨询！
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