发布时间：2024/07/05
🔥“抢售一空”“一位难求”，国内/国际夏令营、游学产品热度重现！
携程平台上，早在6月份，相关预定量已和去年持平，名校参访/亲近自然等各类型主题火爆！
旅行社/研学机构/营地不仅忙于在活动上做到位，还关心作为安全保障重要环节的保险问题。
保险和保障怎么选？能不能保？能不能赔？
此前，客户在研学基地参加活动时，突发急性病晕倒受伤，抢救无效身故。保游网接到报案后，协助处理现已理赔结案。
理赔情况和要点是什么？保险选择和出险理赔需要关注什么？本文将简述解读。
01
理赔详情
（1）投保信息
保障时间：
2024.03.18 00:00:00-2024.03.18 23:59:59
保险产品：保游少年志研学旅行保险
保障内容：急性病身故，医疗费用补偿，住院津贴
理赔费用：100750元
（2）出险情况
2024年3月18日晚22点，保游网接到报案，称当天11点左右，客户在参加研学基地百日誓师活动时，在操场突然晕倒后仰倒地导致后脑受伤。现场老师拨打120将孩子送至医院，因该医院无法处理转至另一医院ICU住院治疗。
（3）沟通提醒
理赔专员及时联系基地负责人了解情况，建立专属理赔沟通群跟进客户治疗进展。
4月2日下午，客户经抢救无效身故，死亡原因：缺氧、缺血性脑病。理赔专员提醒基地负责人尽快提供死亡证明审核，并提醒可能需要进一步调查。
（4）调查协调
4月3日基地提供客户的死亡证明，理赔专员发给保司确认后，保司通知需要进行尸检。理赔专员多次跟进沟通，家属始终表示拒绝尸检。
因该案件情况明确，住院、抢救材料较为完备，理赔专员进一步和保司沟通，协调改为查勘员走访调查，后续根据调查报告及客户住院抢救资料再评估案件。
（5）结案赔付
5月7日保险公司调查结束，案件符合保险责任。家属邮寄资料原件后即可结案。
理赔专员提醒家属尽快处理邮寄，5月28日理赔结案，赔付100750元（包含急性病身故8万+医疗费2万+住院津贴750元）。
02
重点关注
1️⃣保险选择
一方面是根据夏令营/游学中涉及的活动，选择可承保的保险。
另一方面是关注保障内容。
这里首先要区分：意外身故和急性病身故。
这是两个不一样的保障责任，比方说中暑、高原反应、急性肠胃炎、猝死等都属于急性病的范畴，并不属于意外。
如果是急性病导致的身故，需要保险涵盖急性病身故责任。
医疗方面也是同样道理，需要医疗保障包含急性病责任，或是有单独的急性病医疗保障，万一遇到突发急性病的情况，才能够走保险赔付。
医疗费用补偿（包含急性病责任）✔
单独保障（急性病身故全残和急性病医疗）✔
2️⃣出险理赔
一般来说，研学旅行保险的理赔材料包含人伤照片、病例、诊断证明、医疗发票原件等等。如涉及身故，还需要有详细明确的死亡证明或其他证明材料。
在保游网购买保险，出险报案后，理赔专员会初步判断是否在保险保障范围内，告知理赔所需材料，全程跟进协助！
03
夏令营王炸产品
针对于夏令营/游学/研学等活动，保游网在已有优质产品上进行了全新升级，将于近期上线面向旅业客户的新产品。
✅保中暑/美容整容/牙科治疗/自费医疗等
✅保夏令营、营地教育、研学拓展等活动
✅保180天内实际支出的必要合理的医疗费
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